ヘモ ダイア フィルター。 CHDFに使用する膜 ヘモフィルターについて

人工透析

ヘモ ダイア フィルター

5 1. 8 血液側容量(mL) 97 118 容器材質 ポリプロピレン ポッティング材質 ポリウレタン 滅菌方法 高圧蒸気滅菌(インライン蒸気滅菌) 最大膜間圧力差(Max. ・外観写真は実際と異なる場合があります。 ・取扱いについては添付文書をよくお読みください。 製品情報• 血液透析関連• 透析装置• 透析液調製装置• 透析用剤• 血液回路• ダイアライザー• ヘモダイアフィルター• サポート製品• 清浄化製品• 腹膜透析関連• 血液浄化関連外• 外科製品• ヘルスケア• 衛生関連製品• 空間除菌消臭装置•

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人工腎臓ダイアライザ・ヘモダイアフィルタについて|ときわ会グループ|福島県いわき市

ヘモ ダイア フィルター

CRRTである CHDFで使用するのが持続緩徐式血液濾過器、通称ヘモフィルターですが日本で発売されている製品は 6社9種類しかありません。 今回は 2017年現時点での持続緩徐式血液濾過透析( CHDF)で使用するヘモフィルターについての詳細を述べていきます。 ちなみにですが、2017年現時点で日本で発売されているヘモフィルターをまとめているのでどうぞご活用ください。 ヘモフィルターの必要条件 CRRTでは循環動態の悪い患者様などが治療を受ける事が前提ですので、通常の透析とは異なった治療設定となります。 ヘモフィルターも透析のように低分子タンパクがよく抜ける高効率な膜は必要なく、循環動態に影響を与えないように血液容量が小さな小膜面積のものが求められたり、長時間の使用に耐えうるように圧力損失が小さいものが必要になります。 しかし、正直なところ透析治療で使用される膜の小面積なものを応用というか流用していると言った方がよいと思います。 透析で使用している膜などと比べた時に、それほどの違いはありません。 しいていうなら、名前と召喚価格が異なるといったところでしょうか? ヘモフィルターの膜素材 現在、販売されているヘモフィルターの膜素材とその特徴について記述します。 CTA:セルロースアセテート 唯一生物由来の膜素材です。 特徴は膜の抗血栓性が強く血小板の消耗が小さいのが特徴でしょう。 要は固まりにくく中寿命という事です。 唯一ニプロのUTフィルターがセルロースアセテート膜として有名です。 PES:ポリエーテルスルホン 一般的特徴といえばドライの膜でプライミングがしやすいとのが特徴で、さらに親水性が高いので膜表面にタンパク吸着がすくなく、凝固しずらいという特徴があります。 あと安価です。 販売商品でいうと川澄のレナキュート、ニプロのシェアフィルター、日本ライフラインのフロースターなどがあります。 PS:ポリスルホン 透析膜といえば?というとこのポリスルホンがでてくるほど有名な膜です。 特徴は膜素材が硬いので、膜厚を薄くできたり、ポアサイズを大きくできます。 ですので、効率が高い上に透水性も高いという高効率で行う事が望ましい通常の血液透析には必要な膜条件を備えた素材です。 だから透析膜としては驚異的なシェアを誇るのです まぁ、持続緩徐的に行う CRRTではその恩恵はあまりないですが、通常の透析膜を製造するノウハウが詰め込まれているので、信頼度は高い膜と言えます。 スポンサードリンク 川澄のレナサポートPS、東レのヘモフィールSHG、旭化成のエクセルフローが販売されています。 AN69ST:アクリルニトリル・メタリルスルホン酸ナトリウム共重合体 重症敗血症や多臓器不全などの時にサイトカインなどのメディエータを吸着するというヘモフィルター 効果や意見は 2分され、とくに千葉大学系の Dr達が効果を絶賛。 ただ他の CRRTと 28日生存率は変わらないという意見も・・・ 発売当初は鳴り物入りで sepsisなどに効果絶大だという事で登場しましたが・・・・?です。 PUMMEDでも検索してみると、メシル酸ナファモスタットをかなり吸着するという事や FGF-23など吸着するという事(血中濃度を下げるかは別)は間違いないようです。 しかしながら予後にどれだけ影響をあたえるかは議論が別れています。 やはり、 RCTでしっかり効果をみて予後にどれだけ影響があるかのデータがほしいところです。 上記より、海外からはあまり信用がなく( RCTがなされていないから)日本だけで有名な膜といっていいでしょう。 バクスターがセプザイリスという商品名で販売しています。 他の膜より高いのが特徴で、召喚価格程度するので、使えば使うほど赤になってしまいます。 この部分も人気がでない要素ですね・・。 PMMA:ポリメチルメタクリレート こちらも吸着にてサイトカインなどのメディエーターを除去しながら、 CRRTを行えるという膜素材です。 こちらも千葉大学系を中心に議論は別れ一時期は PMMA-CHDFなどとよばれ、 sepsis時など non renal な病態の CRRTではいっせいを風靡したものです。 ただ吸着能などのデータ的にはそれほどではないというのが正直なところです。 こちらもなぜか RCTなどの大規模施設間でのランダマイズドクロステストは行われず、症例発表ばかりが目立つのであまり信用なりません。 ちなみに AN69STが出てからは、今ままでは PMMA-CHDFこそが敗血症など高サイトカイン血症に有用だと皆、言っていたのに最近ではあまり、というかぜんぜん静かになりました。 なんなら、論文の書き方としたら AN69ST比べるとポリスルホンと同等などと書かれていたりと可哀想なレベルまでこけ落とされています(笑) PMMAは東レがヘモフィールCHとして唯一販売しています。

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HDFフィルターを選択するうえでのポイント3つ

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5 1. 8 血液側容量(mL) 97 118 容器材質 ポリプロピレン ポッティング材質 ポリウレタン 滅菌方法 高圧蒸気滅菌(インライン蒸気滅菌) 最大膜間圧力差(Max. ・外観写真は実際と異なる場合があります。 ・取扱いについては添付文書をよくお読みください。 製品情報• 血液透析関連• 透析装置• 透析液調製装置• 透析用剤• 血液回路• ダイアライザー• ヘモダイアフィルター• サポート製品• 清浄化製品• 腹膜透析関連• 血液浄化関連外• 外科製品• ヘルスケア• 衛生関連製品• 空間除菌消臭装置•

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